| ش | ی | د | س | چ | پ | ج |
| 1 | 2 | |||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
| 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
1) یک قطعه عکس 4*3
2) فیش واریزی جهت حق عضویت اولیه
3) تعهد نامه محضری در رسته مورد تقاضا
آدرس محضر : چهارراه پادگان ابتدای خیابان فلسطین غربی جنب بانک صادرات دفتر خانه شماره 84
( لازم به توضیح است آدرس مغازه و نام رسته درخواستی در تعهد نامه ذکر شود )